Incontinência urinária em idosos: por que acontece e como tratar
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O desequilíbrio e a tontura podem afetar a autonomia do idoso. Descubra como prevenir quedas e recuperar a confiança ao caminhar.
A tontura é um dos sintomas mais comuns relatados por pessoas idosas. Estima-se que cerca de 50% dos idosos acima de 80 anos apresentem episódios de tontura — e entre aqueles com mais de 90 anos, o número chega a 54%.
Apesar de frequente, a tontura não deve ser vista como algo normal da idade. Ela pode indicar alterações em diferentes sistemas do corpo e, quando não tratada, aumenta o risco de quedas, fraturas, traumas na cabeça, isolamento social por medo de sair de casa, ansiedade e depressão e assim perda de autonomia.
Quanto mais comorbidades, mais medicações o idoso usa, maior risco de ter tontura.
Manter o equilíbrio é um processo complexo que envolve a integração de vários sistemas do corpo. Com o envelhecimento, pequenas falhas em um ou mais desses sistemas podem gerar desequilíbrio e tontura.
Veja como cada um participa desse controle:
Nem toda tontura é igual. Ela pode ter diferentes causas e sensações — e identificar o tipo é essencial para o diagnóstico correto.
Sensação de que tudo está girando, como se o ambiente se movesse. Pode causar náusea, vômito e suor frio. Paciente relata sensação de estar alcoolizado, em um barco agitado, em um carrossel. Paciente refere que tontura piora ao mexer a cabeça. Esse tipo de tontura pode ocorrer nistagmo (movimentos rápidos e involuntários do olho).
Principais causas:
Sensação de desmaio iminente, escurecimento da visão e fraqueza.
Causas:
Sensação de instabilidade ao andar, com melhora ao sentar ou deitar.
Comum em idosos com múltiplos fatores como neuropatias, Parkinson, problemas visuais, audição e musculares ou uso de medicamentos sedativos (clonazepam, alprazolam, bromazepam, zolpidem, quetiapina, haloperidol, risperidona, olanzapina, etc), uso crônico de alcool.
Tontura “dentro da cabeça”, com sensação de leveza ou flutuação. Pode estar relacionada à ansiedade, estresse ou respiração acelerada.
É importante lembrar que o idoso pode apresentar mais de um tipo de tontura ao mesmo tempo — e, por isso, o diagnóstico deve sempre ser individualizado.
O diagnóstico começa com uma entrevista clínica detalhada, onde o médico busca entender o tipo de tontura, quando ocorre, e se há relação com postura, alimentação ou medicamentos.
Avaliação médica inclui:
O diagnóstico correto evita o uso inadequado de medicamentos e reduz o risco de quedas e complicações.
O tratamento depende da causa, mas na maioria das vezes é benigno e pode sarar espontaneamente (o próprio corpo corrige o problema)
Recomendações gerais:
Medicamentos como flunarizina, cinarizina devem ser usados com cautela, pois podem causar sintomas semelhantes ao Parkinson se usados cronicamente. Dimenidrato (conhecido como dramin) pode gerar sonolência, queda. Betaistina pode gerar gastrite, piorar asma.
Além dos efeitos adversos, o uso de medicações crônicas para tontura, atrasa compensação do corpo, então uso continuo, use apenas se necessário com orientação médica.
Procure avaliação geriátrica se houver:
Com o acompanhamento adequado, é possível tratar as causas da tontura e recuperar a segurança nos movimentos.
Procure atendimento urgente se houver: perda súbita da força, dificuldade para falar, visão dupla, queda com trauma craniano, confusão mental muito marcada, convulsão ou sinais de AVC. Se a tontura vier acompanhada de desmaio ou queda, não subestime — busque avaliação imediata.
A tontura em idosos é um sintoma comum, multifatorial e potencialmente grave. Com avaliação geriátrica adequada é possível identificar causas tratáveis, reduzir o risco de queda e restabelecer a confiança para retomar atividades. Não deixe para depois: investigar é prevenir.
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