Incontinência urinária em idosos: por que acontece e como tratar
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O diabetes é uma das doenças crônicas mais comuns na população idosa e, quando não controlado, pode causar complicações graves como perda visual, problemas renais e doenças cardíacas. Identificar precocemente e tratar de forma adequada é essencial para preservar a autonomia e a qualidade de vida.
O Diabetes Mellitus (DM) é um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas pelo aumento dos níveis de glicose no sangue. Ele ocorre devido a uma deficiência na produção de insulina, resistência à sua ação ou a combinação de ambos os mecanismos.
Trata-se de uma condição muito prevalente no Brasil e especialmente relevante na Geriatria, já que mais de 30% dos idosos apresentam diabetes, muitas vezes sem diagnóstico inicial.
Com o aumento da obesidade e do sedentarismo, a incidência de diabetes cresce de forma consistente em todo o mundo. O Brasil é hoje o sexto país com maior número de pessoas diabéticas, com mais de 16 milhões de casos estimados.
O pâncreas é uma glândula composta por duas partes:
A insulina é o hormônio responsável por permitir que a glicose entre nas células, funcionando como uma “chave” que abre a porta de entrada da glicose para produção de energia.
Quando comemos, a glicose no sangue aumenta e as células beta do pâncreas liberam insulina.
No diabetes, esse mecanismo não funciona corretamente.
Existem diversos tipos de diabetes, cada um com causas e características próprias.
Doença autoimune na qual anticorpos destroem as células beta do pâncreas, impedindo a produção de insulina. Geralmente se manifesta na infância ou adolescência.
Forma mais comum da doença. Está relacionada a:
Pode surgir em qualquer idade — inclusive na infância —, mas é amplamente prevalente em adultos e idosos.
Alguns remédios podem elevar a glicose, como:
Algumas condições podem elevar a glicemia:
Forma rara e genética de diabetes causada por mutações específicas.
Diabetes autoimune de progressão lenta que aparece na vida adulta.
Aparece durante a gestação devido a alterações hormonais.
Depende do tipo.
Geralmente não apresenta sintomas, mas pode causar:
Alguns pacientes só descobrem a doença quando já apresentam complicações, como neuropatia ou problemas renais — por isso o rastreamento é essencial.
O diabetes pode afetar praticamente todos os órgãos do corpo, especialmente quando mal controlado.
Uma das principais causas de cegueira no mundo.
Principal causa de diálise no Brasil.
Aumenta significativamente o risco de:
Dificuldade em caminhar devido à dor nas pernas.
Pode gerar:
Quadros graves com náuseas, vômitos, dor abdominal, sonolência e desidratação.
Necessitam de atendimento hospitalar imediato.
Se acima de 200 mg/dL + sintomas → sugere diabetes.
Após um jejum, paciente ingere uma bebida açucarada e o sangue é coletado em intervalos para ver como corpo reage a glicose
Diabetes se ≥ 200 mg/dL após 2h ouuu maior que 209 após 1h.
Mostra a média da glicose dos últimos 3 meses.
Importante: condições como anemia e doença renal podem alterar o resultado.
Exames para investir a causa da diabetes como solicitação de hormônios deve ficar a critério medico de acordo com sintomas do paciente.
O pré-diabetes não é uma doença, mas é um estado de alto risco. Entre 25% e 40% evoluem para DM2 em cinco anos.
Casos que podem usar medicação (ex: metformina):
O tratamento é individualizado e combina mudanças de hábitos e, quando necessário, medicações.
Principais classes:
A escolha depende do quadro clínico, idade, comorbidades e risco de hipoglicemia.
Hipoglicemia é quando a glicose cai para:
Abaixo de 40 mg/dL → grave e emergencial.
Em idosos, o risco é maior devido a múltiplas comorbidades, esquecimento de doses e interações medicamentosas.
O diabetes é uma condição séria, mas totalmente possível de controlar com orientação adequada.
O acompanhamento com um geriatra permite avaliar todo o contexto do paciente — medicamentos, comorbidades, dieta e riscos cardiovasculares — garantindo um tratamento seguro e personalizado.
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